Słowa kluczowe: rak jelita grubego, nawrót, nadzór po leczeniu, badania obrazowe, antygen rakowo-płodowy, kolonoskopia Key words: colorectal cancer, recurrence, follow-up, imaging, carcinoembryonic antigen, colonoscopy Wprowadzenie Rak jelita grubego jest drugim pod względem często-ści występowania nowotworem litym kobiet i mężczyzn
mam stomie i przepukline po tej operacji Odpowiedzi: 1 Ilość wyświetleń: 1045 Data: 9/9/2013 8:12:28 PM Liczba szacunów: 0 [...] dziennie? nie moze jesc ciezko strawnych rzeczy. powiedzial ze rosol i kurczaka i boje sie ze cos podam ciezko stranego i bardziej nawaze bigosu niz pomoge. Mozecie cos podpowiedziec? Jakas dieta wysoko energetyczna zeby dostala energi? pomocy pls. dziewczynka, 8 lat, 25 przed operacja okolo 20 po operacji. lubi jesc konkretne rzeczy :) Odpowiedzi: 3 Ilość wyświetleń: 5297 Data: 3/2/2006 10:18:27 PM Liczba szacunów: 0 Jemy/nie jemy ze spamem jedziemy Post Odchudzanie i forma po męsku PRO Jak życie ciągle zaskakuje: Moja babcia wybrała się na badanie pod nazwą kolonoskopii, okazało się, że ma jakiegoś druta lub dużą igłę pozostawioną po poprzedniej operacji jelita grubego ponad 15 lat temu, cierpi od tego czasu na nadwrażliwość tego jelita w czym od początku utwierdzali ją lekarze.., a ona kiwała głową no cóż muszę z tym żyć.. od [...] Odpowiedzi: 40622 Ilość wyświetleń: 20000 Data: 10/6/2015 4:03:51 PM Liczba szacunów: 0 [...] wycinek i za 3tyg był wynik a w tym czasie z bólami trafiłem do szpitala i leczono mnie na Crohna i to nie pomogło a wynik wyszedł rak jelita grubego. Jestem 19miesięcy po operacji i 12 miesięcy po chemioterapii, a ćwiczę już od 11miesięcy i na razie jest ok, waga i siła powoli wraca ale to już nie jest to. NIE LEKCEWAŻCIE OBJAWÓW, NIKOGO NIE [...] Odpowiedzi: 63 Ilość wyświetleń: 20000 Data: 10/22/2008 11:11:58 AM Liczba szacunów: 0 [...] choremu kompleksowej opieki pielęgniarskiej ZAKRES DZIAŁANIA Wszyscy pacjenci przygotowywani do planowego zabiegu operacyjnego dotyczącego przewodu pokarmowego, w tym operacji wyłonienia stomii ODPOWIEDZIALNOŚĆ Pielęgniarka jest odpowiedzialna za: zapewnienie bezpieczeństwa pacjentowi podczas zabiegu oczyszczania przewodu pokarmowego [...] Odpowiedzi: 100 Ilość wyświetleń: 20000 Data: 4/23/2013 8:12:27 PM Liczba szacunów: 0 [...] sprawa, jeżeli nie będziesz dbał o zęby to znowu się zepsują itp. Dziwi mnie tylko to, że operacja jest rozwiązaniem korzystnym dla wszystkich oprócz pacjenta - jestem po operacji i kilku moich znajomych też i wszyscy jesteśmy zadowoleni z tej decyzji. Autor chyba nigdy nie przeżył tej dolegliwości. Są ludzi, którzy mają hemoroidy jak mała [...] Odpowiedzi: 11 Ilość wyświetleń: 20000 Data: 7/8/2005 8:44:00 AM Liczba szacunów: 0 glutamina a nowotwory Post Odżywki i suplementy [...] powstaje podczas cyklu Krebsa, wtedy to glutamina zostaje przetworzona w ATP (adenozynotrój fosforan - ATP). W przypadku sercowców, glutamina może być podawana podczas operacji, co znacznie polepsza jej późniejsze rezultaty. Co więcej, glutamina, jest wykorzystywana jako substrat do syntezy specjalnego rodzaju beta-endorfiny: [...] Odpowiedzi: 6 Ilość wyświetleń: 10561 Data: 2/11/2009 7:42:31 PM Liczba szacunów: 0 [...] • Osoby z rakiem jelita grubego (i po operacji) przeważnie chorują na SIBO • Antybiotyki spowalniają perystaltykę jelit co dodatkowo przyczynia się do SIBO. [...] Odpowiedzi: 75 Ilość wyświetleń: 4768 Data: 4/4/2021 5:19:07 AM Liczba szacunów: 2 Oczyszczanie Organizmu Post Odżywianie i Odchudzanie [...] serca ,skoków ciśnienia,choroby wrzodowej, innych schorzeń układu pokarmowego, zbyt niskiego poziomu cukru we krwi, być cukrzykiem, w ciągu ostatnich 3ch miesięcy przejść operacji chirurgicznej( zwłaszca przeszczep), mieć nowtwór lub mieć nawet wyleczony. ----jedzenie samych ryb Taka kuracja doskonale oczyszca organizm, dostarcza mu potężną [...] Odpowiedzi: 9 Ilość wyświetleń: 6545 Data: 5/15/2007 7:53:21 PM Liczba szacunów: 0 [...] ludzkim organizmie wytwarza się więcej serotoniny. Zwiększa się krążenie krwi i podnosi poziom elektryczności w ludzkim organizmie. Z tego powodu nie poleca się wykonywania operacji podczas pełni. Zmienia się także wtedy zachowanie człowieka, ponieważ zwiększa się ilość dodatnich jonów w powietrzu. Stwierdzono np. że pełnia powoduje zwiększenie [...] Odpowiedzi: 30 Ilość wyświetleń: 11204 Data: 7/9/2008 6:15:23 AM Liczba szacunów: 0 [...] 1 gram, poleca baqbke plesznik) – Witamina C i E zmniejszaja ryzyko pooperacyjnego migotoania przedsionkow tak samo dziala NAC, poleca takze potas i magnez przed i po operacji – Migotanie przedsionkow (po operacyjne) moze wywolac aloes zwyczajny, pomarancza gorzka, jezowka, milozab, zen szen, gossypol, guarana, glog, epimedium, lukrecja [...] Odpowiedzi: 75 Ilość wyświetleń: 4768 Data: 3/27/2021 5:47:45 AM Liczba szacunów: 6 [...] nasila utratę K. Przeciwwskazania. Ostre lub podostre zapalenie i owrzodzenie jelita grubego, zapalenie kłębuszków nerkowych, hemoroidy. Nie należy stosować bezpośrednio po operacji w obrębie przewodu pokarmowego i podczas miesiączki. Preparatów przeczyszczających nie należy stosować długotrwale ze względu na zawartość antraglikozydów. Ciąża, [...] Odpowiedzi: 585 Ilość wyświetleń: 20000 Data: 5/15/2001 10:08:59 PM Liczba szacunów: 0 [...] żywieniowego chorych z umiarkowanym lub niewielkim niedożywieniem, którzy osiągną pokrycie dietą doustną co najmniej 60% potrzeb białkowo-energetycznych w ciągu 7 dni po operacji. W kwalifikowaniu chorych do leczenia żywieniowego przed operacją nie istnieje "złoty standard", choć najczęściej stosuje się następujące kryteria lub ich [...] Odpowiedzi: 15 Ilość wyświetleń: 7868 Data: 8/8/2004 2:02:04 PM Liczba szacunów: 0 [...] nasila utratę K. Przeciwwskazania. Ostre lub podostre zapalenie i owrzodzenie jelita grubego, zapalenie kłębuszków nerkowych, hemoroidy. Nie należy stosować bezpośrednio po operacji w obrębie przewodu pokarmowego i podczas miesiączki. Preparatów przeczyszczających nie należy stosować długotrwale ze względu na zawartość antraglikozydów. Ciąża, [...] Odpowiedzi: 37 Ilość wyświetleń: 20000 Data: 3/5/2003 4:41:58 PM Liczba szacunów: 2 -=OCZYSZCZANIE WĄTROBY=- Post Odżywianie i Odchudzanie [...] ze pije na "uzdrowioną" wątrobe. Mysle jednak ze zabieg mimo wszystko sie przydal bo jak teraz juz mam kamienie, to za 10 lat-20 lat pewnie bede potrzebowal operacji. Niestety zywnosc w dzisiejszych czasach jest tak naladowana chemia ze o takie kamienie nie trudno. Dzis z ciekawosci przejzalem lodówke, znalazlem kilkanascie [...] Odpowiedzi: 70 Ilość wyświetleń: 20000 Data: 5/12/2005 8:51:23 PM Liczba szacunów: 0 [...] najszybciej zgłoś się do lekarza. Niektóre rodzaje przepuklin trzeba szybko operować. Nie naprężaj się ani nie dźwigaj ciężkich przedmiotów. Jeżeli przepuklina nie wymaga operacji natychmiast, zadbaj o prawidłową wagę, by zmniejszyć nacisk na mięśnie brzucha. Jeżeli masz kłopoty z wypróżnieniem, poproś lekarza o środek przeczyszczający. Nie [...] Odpowiedzi: 5 Ilość wyświetleń: 1583 Data: 4/27/2010 9:55:01 PM Liczba szacunów: 0 [...] warzywa, ciemne, mało przetworzone ziarna) powoduje ból i sensacje żołądkowe, podobnie pikantne; osoba jest przepotwornie wychudzona, łapią ją skurcze mięśni; pół roku po operacji - nie może przytyć nic; tułaczka po lekarzach niewiele daje w zakresie wytycznych co do diety...ja już nie wiem co poradzić, pomimo, że czytałam ile mogłam w [...] Odpowiedzi: 1279 Ilość wyświetleń: 20000 Data: 5/22/2012 11:10:43 AM Liczba szacunów: 0 ciekawostki Post Odżywianie i Odchudzanie [...] człowiek ten nie przyjmuje już insuliny. Teraz gra w golfa cztery - pięć razy w tygodniu, nie bierze żadnych leków, ból w klatce piersiowej ustąpił, a wszystko to bez żadnej operacji. Założył organizację 'Heart Support of America' mającą na celu informowanie ludzi, że można uniknąć by-pasów bez pomocy chirurgii i leków. Koresponduje z nią około [...] Odpowiedzi: 372 Ilość wyświetleń: 20000 Data: 10/31/2004 10:49:16 AM Liczba szacunów: 0 [...] powstaje podczas cyklu Krebsa, wtedy to glutamina zostaje przetworzona w ATP (adenozynotrój fosforan - ATP). W przypadku sercowców, glutamina może być podawana podczas operacji, co znacznie polepsza jej późniejsze rezultaty. Co więcej, glutamina, jest wykorzystywana jako substrat do syntezy specjalnego rodzaju beta-endorfiny: [...] Odpowiedzi: 259 Ilość wyświetleń: 20000 Data: 4/24/2008 1:59:34 PM Liczba szacunów: 0 [...] powstaje podczas cyklu Krebsa, wtedy to glutamina zostaje przetworzona w ATP (adenozynotrój fosforan - ATP). W przypadku sercowców, glutamina może być podawana podczas operacji, co znacznie polepsza jej późniejsze rezultaty. Co więcej, glutamina, jest wykorzystywana jako substrat do syntezy specjalnego rodzaju beta-endorfiny: [...] Odpowiedzi: 143 Ilość wyświetleń: 11266 Data: 2/24/2010 11:48:44 AM Liczba szacunów: 0
Z kolei polipy jelita grubego to narośle po wewnętrznej stronie jelita. W przypadku tej choroby jelita grubego objawy obejmują głównie krew/śluz w stolcu, parcie na stolec i zmianę rytmu wypróżnień. Niektóre polipy są groźniejsze dla zdrowia i są traktowane jako przyczyny chorób jelita grubego o charakterze nowotworowym.
Z prof. Adamem Dzikim, jednym z najbardziej znanych polskich chirurgów, kierownikiem i twórcą Centrum Leczenia Chorób Jelita Grubego w Szpitalu Specjalistycznym Brzeziny, o tym, jak wygląda życie pacjentów po leczeniu nowotworu jelita grubego, rozmawia Joanna Barczykowska-Tchorzewska. O jakości życia pacjentek chorych na nowotwór piersi, które przeszły mastektomię, mówi się bardzo dużo. Nie tylko w październiku, który jest miesiącem walki z rakiem piersi, ale przez cały rok. W przypadku nowotworów jelita grubego, głośno zachęcamy do badań profilaktycznych, ale o jakości życia po operacji usunięcia nowotworu z fragmentem jelita grubego, a czasem całej odbytnicy, milczymy. Jak wygląda życie po operacji raka jelita grubego? W walce z nowotworem jelita grubego priorytetem jest zapewnienie pacjentowi szansy przeżycia. Zarówno u kobiet, jak i mężczyzn jest to drugi, pod względem śmiertelności, rodzaj nowotworu. Dlatego, jakość życia po operacji będzie wynikała przede wszystkim z tego, czy pacjent jest wyleczony z nowotworu, czy też nie. Zobacz wideo: Rak jelita grubego - czy daje przerzuty? Czy wynik, zależy wyłącznie od chirurga, który wykonuje operację? Nikt w Polsce nie ocenia jakości leczenia onkologicznego. Od wielu lat samotnie walczę o to, żeby jakość leczenia onkologicznego w danej placówce była brana pod uwagę na przykład przy kontraktowaniu usług przez Narodowy Fundusz Zdrowia. W przypadku chirurgicznego leczenia onkologicznego liczy się doświadczenie. Jeżeli na danym oddziale chirurgicznym operację usunięcia nowotworu wykonuje się zaledwie kilka razy w roku, to trudno mówić o specjalizacji. Kolejną sprawą jest leczenie powikłań, które zdarzają się każdemu, nawet doświadczonemu chirurgowi. Najważniejsze jest jednak to, żeby poradzić sobie z powikłaniami. Udowodniono, że chorzy u których wystąpiły powikłania, mają zdecydowanie większe szanse na przeżycie, jeżeli są operowani w wyspecjalizowanym ośrodku. Jak zatem oceniamy jakość życia po nowotworze jelita grubego? Numerem jeden jest to, czy chory jest wyleczony i wolny od nowotworu, czy też na skutek błędnej diagnozy, błędnie zaplanowanego leczenia lub źle wykonanej operacji, ma nawrót nowotworu. W tym wypadku nie możemy mówić o jakości życia. Czy leczenie nowotworu jelita grubego kończy się na operacji usunięcia guza? Część chorych, po właściwie wykonanej operacji, musi mieć wprowadzone leczenie pooperacyjne w postaci chemioterapii lub radioterapii. To leczenie nie wpływa jednak znacząco na pogorszenie jakości życia. Chemioterapia, w przypadku raka jelita grubego, nie jest tak agresywna, jak przy innych nowotworach, dlatego chorzy znoszą ją znacznie lepiej. Wyjątkowo rzadko pojawiają się powikłania związane z chemioterapią. Czy chory, która nie wymaga chemioterapii lub radioterapii szybko wraca do formy? Jakość życia większości chorych, u których operacja się udała, a rana zagoiła, jest bardzo dobra. Jelito grube nie bierze udziału w procesie trawienia, dlatego po operacji nie ma szczególnych zaleceń dietetycznych. Chorzy po operacji mogą jeść wszystko. Zaleca się jedynie zaprzestanie palenia papierosów. A alkohol? Zdania ekspertów są podzielone. Z jednej strony uważa się, że nadmiar alkoholu może prowadzić do wystąpienia raka jelita grubego. Z drugiej istnieją badania, które mówią, że regularne picie wina, w niewielkich ilościach, chroni przed rozwojem raka jelita grubego. Powiedział pan, że u większości chorych jakość życia po operacji usunięcia nowotworu jelita grubego jest bardzo dobra. Jak wygląda u pozostałych? Szybki powrót do formy dotyczy pacjentów, którzy mają usuwaną część jelita grubego do poziomu powyżej 15 centymetrów od brzegu odbytu. Jeśli to możliwe chirurg stara się oszczędzić odbytnicę. Jest ona bowiem narządem szczególnym, w odpowiedni sposób unerwionym, dającym odczuć każdemu, czy w odbytnic znajduje się gaz, czy kał i jaką on ma formę. Dzięki temu rozróżnieniu można w odpowiedni sposób reagować. Odbytnica potrafi też dostosować się do odpowiedniej wielkości stolca, w określonym czasie, dzięki czemu pacjent może wypróżniać się wtedy, kiedy chce. Ta sytuacja niestety ulega zmianie, kiedy zespolenie wykonane jest niżej, a więc bliżej odbytu. Gdy zespolenie znajduje się na wysokości kilku centymetrów od brzegu odbytu, zaczynają się dolegliwości pod nazwą zespołu niskiej resekcji. Ta grupa chorych, ma uczucie ciągłego parcia, a niektórzy mają problem z utrzymaniem gazów i płynnego stolca. Czy to jest sytuacja odwracalna? Tak, te dolegliwości zwykle ustępują. Uważa się, że średnio po dwóch latach chorzy wracają do jakości życia sprzed operacji. Czy można zapobiec zespołowi niskiej resekcji? Wykonuje się wówczas inny sposób zespolenia np. ze zbiornikiem jelitowym, zrobionym z jelita grubego lub z bokiem jelita grubego, ale to są szczegóły techniczne. Jakie powikłania mogą jeszcze wystąpić? Jeżeli chory przed operacją miał wykonywaną radioterapię z chemioterapią, to możliwym powikłaniem jest zapalenie pęcherza, które występuje średnio u 20 proc. chorych. Radioterapia może powodować też zapalenie błony śluzowej odbytnicy , a także zwłóknienie zwieraczy. W związku z tym trzymanie gazów i stolca w tej grupie chorych jest słabsze. A jak wygląda życie pacjentów, którym usunięto odbytnicę? To wyjątkowa grupa pacjentów. Na skutek operacji chorzy muszą mieć wykonaną stomię, czyli jelito wyprowadzone na powłoki jamy brzusznej. Ten zabieg wiąże się przede wszystkim z dyskomfortem psychicznym. Trudno przygotować pacjentów na tą zmianę, dlatego ogromną rolę odgrywa pielęgniarka stomijna, która wytłumaczy choremu, jak żyć ze stomią. Pacjenci mogą prowadzić życie takie, jak przed operacją: chodzić do kina, teatru, uprawiać sport i kąpać się w basenie. Czy ta sytuacja jest odwracalna? Jeśli dojdzie do usunięcia całej odbytnicy, to nie. W niektórych przypadkach wykonuje się tzw. stomię czasową np. po to, żeby zespolenie się zagoiło. Jeżeli podczas operacji wykonanie zespolenia było niemożliwe, ale pozostała część odbytnicy ze zwieraczami, to wówczas można przywrócić ciągłość. Jeżeli jednak została usunięta odbytnica wraz z mięśniami, to sytuacja jest nieodwracalna. Od czego zależy to, czy chirurg usuwa wyłącznie fragment jelita grubego, czy całą odbytnicę wraz z mięśniami? Od umiejscowienia nowotworu. Jeżeli nowotwór jest umiejscowiony tak nisko, że dotyka zwieraczy, to trzeba usunąć odbytnicę. Powinno się pozostawić dwa centymetry marginesu normalnej błony śluzowej odbytnicy, żeby nie doszło do nawrotu choroby. Jeżeli jednak nowotwór jest położony praktycznie na zwieraczach, to nie ma innej możliwości. Chory musi mieć usuniętą odbytnicę. Czy życie ze stomią , oprócz tego że jest niewygodne i wstydliwe, może mieć konsekwencje zdrowotne? Nie. Teraz dysponujemy bardzo dobrym sprzętem, z którym chorzy doskonale sobie radzą. Mogą go też dostosować do swoich wymagań. Jest jednak jeden warunek –stomia, musi być wykonana właściwie. Nie może być zapadnięta. Jakość leczenia chirurgicznego jest najważniejsza. Mówiąc o jakości życia chorych – to nowotwory umiejscowione w miednicy i wycinane w jakimś procencie przypadków dochodzi do uszkodzenia nerwów, pęcherza i narządów płciowych. Mogą pojawić się kłopoty z oddaniem moczu, które najczęściej mijają, ale mogą się utrzymywać przez dłuższy czas. Niestety u niektórych chorych dochodzi też do zaburzeń wzwodu i zaburzeń ejakulacji oraz wytrysku wstecznego. W części przypadków dolegliwości ustępują po terapii farmakologicznej. Wpływ na życie płciowe ma też niestety wykonanie stomii. Dla wielu pacjentów jest to rzecz bardzo wstydliwa. Nie zawsze spotykają się też z akceptacją ze strony partnera. Brak akceptacji może oznaczać załamanie psychiczne, ponieważ w przypadku tej grupy chorych najważniejsze jest wsparcie i akceptacja ze strony najbliższego otoczenia. Na samym początku może być potrzebne wsparcie psychologa, który jest dostępny na większości oddziałów chirurgicznych, albo osoby, które już mają stomię i pokazują, że można z nią normalnie żyć. Nikt nie jest w stanie tak szybko przekonać chorego, jak pacjenci którzy są w tej samej sytuacji. Czy nadal trudno znaleźć nam drogę do proktologa przez wstyd? Choroby jelita grubego to wstydliwa dolegliwość, dlatego nadal trudniej nam szukać pomocy. Duża część chorych przychodzi do lekarza zdecydowanie za późno. Z jednej strony winę ponosimy sami, ponieważ wstydzimy się wykonywania kolonoskopii, z drugiej strony często próbujemy leczyć się sami stosując np. ogólnodostępne czopki. Kluczem do poprawy wyników leczenia jest poprawa świadomości wszystkich Polaków. Robiliśmy badania przyczyn opóźnienia rozpoznania raka odbytnicy. Opóźnienia wynosiły do ośmiu miesięcy z winy pacjenta, a kolejne osiem miesięcy z winy lekarzy. Niestety ponad trzy czwarte pacjentów, którzy zgłosili się do lekarza, w ogóle nie byli badani, tylko od razu mieli przypisane czopki na hemoroidy. Hemoroidy niestety są najczęściej myloną choroba z nowotworem jelita grubego. A takie pomyłki mogą nas sporo kosztować. Przeczytaj jeszcze: Badania obrazowe i laboratoryjne w diagnostyce raka jelita grubego Polipy jelita grubego - objawy i leczenie
Andrzej już wcześniej zmagał się z nowotworem. Po roku od pierwszej operacji okazało się, że rak znów zaatakował. Subskrybuj: https://tinyurl.com/PoradnikZdr
WITAM MAM PROBLEM Z ZWIERACZEM ODBYTU I PROBLEM Z UTRZYMANIEM KAŁU ,CO MAM ROBIĆ I GDZIE SIĘ UDAĆ KOBIETA, 68 LAT ponad rok temu Badanie kału Badanie proktologiczne Proktologia Uczucie niepełnego wypróżnienia Odbyt Jak możemy zapobiegać hemoroidom? Lek. Jacek Ławnicki 82 poziom zaufania Witam! W opisanej sytuacji wskazana jest wizyta u specjalisty chirurga. Odpowiednie skierowanie wystawi lekarz rodzinny. 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Problem z jelitami i zwieraczem – odpowiada Prof. dr hab. Jarosław Leszczyszyn Problem z oddawaniem kału i uczucie niepełnego wypróżnienia u 42-latki – odpowiada Lek. Jacek Ławnicki Nieprzyjemny zapach i niedomykanie zwieracza odbytu – odpowiada Lek. Jacek Ławnicki Czy po operacji wypadania odbytnicy praca zwieraczy poprawi się? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Do jakiego specjalisty udać się z problemami wypróżniania? – odpowiada Lek. Jacek Ławnicki Nieprawidłowe funkcjonowanie zwieraczy odbytu – odpowiada Lek. Katarzyna Szymczak W jaki sposób ustabilizować poziom żelaza? – odpowiada Lek. Jacek Ławnicki Szczelina odbytu i ból podczas stosunku analnego – odpowiada Lek. Jacek Ławnicki Krwawiące hemoroidy a leczenie maścią – odpowiada Lek. Jacek Ławnicki Uczucie parcia na odbyt – odpowiada Lek. Jacek Ławnicki artykuły Skierowanie do sanatorium - od kogo, badania, potwierdzenie, rozpatrzenie, decyzja, rezygnacja Chcesz zatroszczyć się o swoje zdrowie i wyjechać Internista (lekarz chorób wewnętrznych), a lekarz rodzinny? Czym się zajmuje i jakie choroby leczy? Internista (internistka) to lekarz chorób wewnętrz NFZ chce ograniczyć leczenie przez telefon. Im więcej teleporad, tym mniej pieniędzy dla przychodni Narodowy Fundusz Zdrowia zapowiada zmiany w premio
W takich przypadkach zmiany zapalne tworzą się w różnych miejscach jelita, często właśnie w pobliżu wyrostka robaczkowego. Stad też u niektórych chorych oprócz wycięcia wyrostka może być potrzebne wycięcie fragmentu jelita grubego lub cienkiego, a w skrajnych sytuacjach nawet założenie stomii.
Stomia polega na chirurgicznym wyłonieniu światła jelita na powierzchnię skóry. Często bywa nazywana odbytem brzusznym. Ilość wytwarzanych stomii jelitowych stale rośnie, co jest spowodowane wzrastającą zachorowalnością na raka jelita oraz choroby nieswoiste jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Jak powinna wyglądać dieta w tej przypadłości? Co jeść, a czego unikać? Dieta przy stomii – o czym warto pamiętać? Odpowiednie postępowanie dietetyczne jest ważnym elementem funkcjonowania osób po wyłonieniu stomii jelitowej. Właściwie dobrany sposób żywienia chroni przed dolegliwościami wynikającymi z wyłonienia stomii (bóle, zaparcia, wzdęcia). Odpowiednio zbilansowana dieta będzie zapobiegać powstawaniu niedoborów żywieniowych i przyczyniać się do poprawy jakości życia chorego. Postępowanie żywieniowe po wyłonieniu stomii w dużym stopniu jest uzależnione od tego, jakiej długości odcinek jelita został usunięty oraz na jakim odcinku jelita została ona wyłoniona. Stomia, która stanowi ujście jelita cienkiego, jest nazywana ileostomią, natomiast gdy jest ona wytworzona na jelicie grubym, nazywana jest kolostomią. Zabieg wyłonienia stomii nie stanowi podstawy do wprowadzenia drastycznych restrykcji dietetycznych. Wręcz przeciwnie – zbyt duże ograniczenia żywieniowe mogą doprowadzić do powstawania niedoborów pokarmowych i wolniejszego powrotu pacjenta do zdrowia. Ważne, aby podczas rozszerzania diety kolejne grupy produktów wprowadzać pojedynczo i obserwować reakcję organizmu na dany produkt i w razie potrzeby wykluczyć go z jadłospisu. Dieta przy stomii – podstawowe zasady Bezpośrednio po zabiegu zazwyczaj znajduje zastosowanie żywienie pozajelitowe z całkowitym pominięciem przewodu pokarmowego. Stosowane jest również żywienie dojelitowe z wykorzystaniem gotowych diet przemysłowych. Kiedy dieta przemysłowa jest dobrze tolerowana, a przewód pokarmowy zaczyna prawidłowo funkcjonować, wprowadzana jest dieta na bazie produktów naturalnych. Początkowo zastosowanie znajduje dieta płynna z ograniczeniem błonnika pokarmowego (niskoresztkowa) oraz laktozy. Jeśli dieta ta jest dobrze tolerowana, można przejść do diety o stałej konsystencji – wówczas wprowadza się produkty lekkostrawne, wysokobiałkowe i wysokoenergetyczne z ograniczeniem tłuszczu, cukru i błonnika pokarmowego w surowej postaci. Zaleca się spożywanie regularnych, małych objętościowo posiłków 5-6 razy na dobę. Ważne, aby były one spożywane w spokoju i dokładnie przeżuwane. Jedzenie w pośpiechu może powodować wystąpienie dolegliwości. Zaleca się również stałą kontrolę masy ciała i niedopuszczanie do powstania nadwagi i otyłości. Bardzo ważna jest odpowiednia podaż płynów w ciągu dnia w ilości 1,5-2 litry na dobę. W przypadku biegunek ilość płynów należy zwiększyć, aby nie dopuścić do odwodnienia i zaburzeń wodno-elektrolitowych organizmu. Należy unikać produktów, które wzmagają wydzielanie gazów jelitowych. Do najpopularniejszych należą: napoje gazowane, suche nasiona roślin strączkowych, warzywa kapustne, cebula, por, kalafior, brokuł, gruszki, czereśnie. Bardzo ważna jest odpowiednia podaż białka. Powinno ono być pełnowartościowe, o wysokiej wartości biologicznej. Zalecane są: chude gatunki mięs (indyk, kurczak, cielęcina, młoda wołowina);chude wędliny o dobrym składzie; chude ryby (dorsz, mintaj, morszczuk);jajka; łagodne sery żółte; sery twarogowe. Zalecane są również fermentowane produkty mleczne, które są źródłem probiotycznych bakterii. W diecie stomika zalecane jest również ograniczenie spożycia tłuszczu. Wykluczeniu podlegają tłuszcze ciężkostrawne zawarte w boczku, słoninie czy smalcu. W ograniczonych ilościach zastosowanie znajdują tłuszcze lekkostrawne obecne w maśle, oliwie z oliwek, olejach roślinnych i rybich oraz dobrej jakości margarynach roślinnych. Bardzo ważna jest podaż kwasów tłuszczowych omega-3, dlatego też w ograniczonych ilościach zalecane są tłuste ryby morskie, np. łosoś, makrela czy tuńczyk. Błonnik do diety powinno się wprowadzać stopniowo. Zazwyczaj spożywa się go po obróbce termicznej. Początkowo zastosowanie znajduje frakcja rozpuszczalna błonnika pokarmowego, której źródłem są gotowane warzywa (marchew, dynia, cukinia, ziemniaki), gotowane płatki owsiane i gotowane jabłka. Rozpuszczalna frakcja błonnika pokarmowego wykazuje właściwości absorbujące wodę – pęczniejąc w świetle jelita, zagęszcza treść jelitową. W miarę poprawy pracy przewodu pokarmowego oraz unormowania ilości i konsystencji stolców ilość błonnika pokarmowego może ulec zwiększeniu – wprowadza się wówczas większą ilość warzyw i owoców. Początkowo są to gotowane warzywa i owoce podawane w formie przecierów (gotowane lub pieczone, bez skórki i pestek). Kolejnym etapem jest wprowadzanie surowych warzyw i owoców. W przypadku występowania zaparć, co jest charakterystyczne szczególnie dla kolostomii, można rozważyć zwiększenie ilości błonnika pokarmowego w diecie, włączając razowe pieczywo i makarony, kasze oraz otręby pszenne. Regulująco na pracę jelit działają również mleczne napoje fermentowane, będące źródłem korzystnych bakterii probiotycznych. Zalecane techniki przyrządzania posiłków to gotowanie, gotowanie na parze, duszenie bez obsmażania, pieczenie w folii / rękawie / pergaminie. Nie zaleca się smażenia. Posiłki powinny być przyprawiane z zastosowaniem łagodnych przypraw (sól, koperek, natka pietruszki, majeranek, bazylia, wanilia, cynamon, sok z cytryny). Przeczytaj również:Dieta w chorobie Leśniowskiego-Crohna
Po operacji raka jelita grubego u chorych przeprowadzane są regularne badania kontrolne. Celem tego postępowania jest ocena skuteczności leczenia raka jelita grubego i wczesne wykrycie ewentualnej wznowy choroby (wznowy miejscowej bądź przerzutów odległych – najczęściej w wątrobie lub płucach). Ścisły monitoring pacjentów trwa 5
Skip to navigation Skip to content Wszelkiego typu zabiegi operacyjne jelit prowadzą do konieczności zmiany odżywiania. Zazwyczaj są one tymczasowe i obejmują okres rekonwalescencji. Jak wygląda taka rekonwalescencja pod kątem diety pooperacyjnej? Dieta po operacji raka jelita grubego wprowadzana jest po pierwszym tygodniu pozajelitowego podawania pokarmu. Następnie stopniowo przyzwyczaja się chorego do powrotu do dawnego, zdrowego żywienia. Postępowanie w diecie po operacji jelita grubego Jest tak przy dobrych rokowaniach pooperacyjnych bez względu na schorzenie. W przeciwnym wypadku stosuje się inne formy uzupełniania składników pokarmowych, np. gdy dochodzi do powikłań czynności jelit upośledzających wchłanianie, ich niedrożności, niedokrwienia lub złej tolerancji pokarmu. Po pierwszym tygodniu od operacji, właściwie żywienia szpitalnego pozajelitowego, pacjenta należy przyzwyczajać do pożywienia zgodnie z jego indywidualną tolerancją i jest to zalecenie najważniejsze. Bez pośpiechu wprowadza się wówczas do diety pokarmy płynne, lekkostrawne, z czasem je wzbogacając – np. przechodząc z odżywczych płynów do zup kremów (naturalnych, nie instant). Przy ich właściwej tolerancji wprowadza się do płynów pokarmy stałe, nadal jednak delikatne, rozdrobnione, zmiksowane i jednorodne pod względem składników, by zanadto nie obciążać jelit. Pacjent przeszedł laparotomię, czyli otwarcie jamy brzusznej w celu wykonania zabiegu. Należy być ostrożnym, jeśli chodzi o decydowanie jaka dieta będzie najlepsza po laparotomii. Ogólne zasady diety po operacji jelita grubego zakładają również unikanie pewnych produktów, są to przede wszystkim: drażniąca sól (również mieszanki przypraw, w których jej zawartość jest bardzo duża), cukier, produkty z zawartością konserwantów, tłuszcze oraz używki. To, co będzie pomocne to dieta wysokobiałkowa. Należy również stale, odpowiednio nawadniać organizm. Dieta powinna być wspomagana wodą i lekkostrawna. Etapy i przepisy diety po operacji jelita grubego Jaka dieta po operacji jelita grubego? Podsumowując, dieta po operacji jelita grubego ma za zadanie dostarczać choremu wszystkich potrzebnych składników odżywczych bez nadmiernego obciążania chorych jelit. Obejmuje ona tym samym pewne etapy, które można ująć następująco: Dieta pozajelitowa – wynikająca z konieczności gojenia się ran. Dieta płynna – oszczędzająca pracę jelit, a przede wszystkim nie wyzwalająca dodatkowych dolegliwości. Dieta przejściowa – wdrażająca potrawy stałe o delikatnej strukturze i konsystencji. Dieta właściwa – gdy można już jeść, np. gotowane warzywa bez odczuwania dyskomfortu. Natomiast przepisy w diecie pooperacyjnej raka jelita grubego dotyczą właściwie produktów, które podaje się w trzech ostatnich fazach, gdyż należy również uwzględnić preferencje osoby chorej i jej apetyt. Nie ma więc przepisu dla wszystkich, a przez wzgląd na to należy kierować się ogólnymi zasadami: Dieta płynna – skoncentrowana jest na podawaniu płynów o różnej konsystencji (rzadkich lub gęstych); do gęstych należy np. miód, który można rozcieńczać z wodą, a działa przeciwzapalnie i regulacyjnie, co w rekonwalescencji ma znaczenie, dieta przejściowa – cechuje się wprowadzaniem do posiłków lekkostrawnych produktów ze względu na strukturę i właściwości; w pierwszym przypadku są to produkty: rozdrobnione, rozmiękczone, zmielone itp., np.: budynie, kisiele, jogurty, zupy kremy, przeciery owocowe, owsianki i podobne, w drugim są to jednocześnie produkty lekkostrawne i np. w zupach kremach należy je blendować, a są to: pieczarki, pomidory, seler, kalafior, buraki, marchewka, ogórki, szparagi, szpinak, unikać natomiast należy warzyw strączkowych, kukurydzy, kapusty, cebuli, papryki i czosnku, Dieta właściwa – gdy jeszcze chory nie powrócił do pełnego zdrowia, lecz bez dolegliwości trawi już pokarmy stałe, powinno się uwzględniać zdrowe dla jelit: kasze, drobne makarony, jajka gotowane na miękko, niskotłuszczowe przetwory z mleka, gotowany drób i ryby. Podobnymi zasadami możemy kierować się, gdy zajmuje nas dieta po appendektomii, czyli wycięciu wyrostka robaczkowego. Przy powyższym należy stale pamiętać, czego w diecie po operacji jelita grubego należy unikać, a są to poza wcześniej wymienionymi: napoje gazowane, orzechy, czekolada, większość przypraw, tłuste mięso, owoce z nasionami oraz kawa i herbata. Resekcja jelita grubego, czyli jego wycięcie w oczywisty sposób wpływa na funkcjonowanie całego układu trawiennego. Dieta jelitowa po operacji powinna być skrupulatnie dobrana. Najczęściej wybierane Unikalny suplementcertyfikowany przez Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Darmowa dostawa produktów na terenie kraju do zakupów powyżej 500 zł 100% Bezpieczne Zakupy PayU / PayPal / MasterCard / Visa Ta strona używa ciasteczek (cookies). Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na używanie cookie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Akceptuję Czytaj więcej
nowotworem jelita grubego, zarównow okresie przed planowanym zabiegiem jak i po operacji chirurgicznej. Edukacja pacjenta po zabiegu wyłonienia stomii jest istotnym elementem, mającymwpływna jego funkcjonowanie zarównozaraz po operacji, jak i poza środowiskiemszpitalnym. Choroba znacząco wpływa na stan biopsychospołecznypacjenta.
napisał/a: mundial2 2007-03-04 19:50 Witam serdecznie Babcia miała ostatnio operacje na raka jelita grubego, (we wtorek), od soboty (5 dni po operacji), wymiotuje ciągle, i jeszcze nie może oddać kału, (nie zaczęła jeszcze jeść). Prosze o napisanie czy są to normalne objawy? Będę bardzo wdzięczny Dziękuje cytuj odpowiedz
f0LW. 151 22 364 420 307 58 346 108 119
sanatorium po operacji jelita grubego
